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着眼老龄化发展趋势 创新新时期老龄工作

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大同市老龄工作委员会办公室主任 邰德民
 
    当前,我国人口老龄化正以加速度的趋势速猛发展。2000年,全国第五次人口普查,全国60岁以上的老龄人口1.33亿,到2005年达到1.47亿,5年增长了1400万,年均不到280万,到2010年全国第六次人口普查,达到了1.776亿,5年增长了3060万,年均超过了600万;再到去年年底,达到了2.024亿,3年增长了2480万,年均超过800多万。由于上世纪五、六十年代,是我国人口增长的高峰期,年均出生人口2000万以上。2010年后,随着这个时期出生人口陆续进入退休年龄,中国老龄人口的增长幅度还将大幅度提升。据国家老龄委预测,十年后,也就是2050年之前,全国60岁以上老龄人口将突破3亿,再过10年将突破4亿,再过5-10年,达到老龄人口峰值4.54亿。随着老龄人口持续增加,劳动力人口却持续减少,这种剪刀差带来的社会负担越来越重。上世纪八、九十年代,我国4个人劳动养活一个人,到2000年前后,3个人养活一个人,现在是2个人养活1个人,10年后1个人养活1个人,到本世纪四、五十年代,达到人口老龄化峰值的时候,1个人劳动要养活2-3个人。老龄工作将成为我国跨世纪重点工程和天下第一难任务。大同市是建国后迅速发展起来的工业城市,是全国老龄人口发展较快的增长型城市之一,老龄工作任务艰巨。建国初期,大同市非农业人口仅有11.17万人, “一、二五”期间,随着大批大型厂矿相继投产,数十万产业工人和他们的家属陆续进入大同,随后又产生了成倍的新生人口。到六十年代末,城市人口增长至40.44万人。2010年以后,随着这些新生人口进入老龄人口行列,大同市人口老龄化的速度和老龄人口的比例要大大高于全国水平。据预测,大同市人口老龄化的进程要比全国平均水平快3-5年,老龄人口比例要比全国水平高2-3个百分点,预计到2040年前后,提前达到老龄人口峰值,老龄人口将突破100万大关。面对老龄化人口日趋严峻的新形势,如何在保持我国经济持续增长的同时,搞好老年人的服务保障工作,对各级政府提出巨大挑战。为迎接人口深度老龄化的新挑战,必须未雨绸缪,以时不我待、只争朝夕的精神,积极适应老龄工作的新形势,在创新老龄工作上做文章。
一、着眼人口老龄化发展趋势,高起点抓好顶层设计
    顶层设计影响全局,关乎长远。当我国仅用60多年时间便走完发达国家数百年的发展道路,跻身世界制造业大国行列的时候,不得不敬佩毛泽东等老一辈革命家,对我国工业化道路独具匠心的层顶设计。面对前所未有的巨大挑战,老龄工作同样需要高起点的顶层设计,主要体现在四个方面:
    ㈠现代理念。理念决定着人们的思维方式和行为方式,现代社会必须采用现代理念。比如,要用养生的理念替代养老的概念。养老强调数量,活了一年是一年,过一天算一天,养生侧重质量,考虑的是老年人的营养保健、心理健康和精神需求等要素,强调的是质量基础上的数量。要引入科学发展理念,摒弃过去那种粗放的发展观念,强调系统集成、优化配置、健康可持续发展。要引入智能化的养老理念,通过智能化精准配置,高效利用养老资源,为老年人提供及时、便捷、点对点个性化的养老服务。
    ㈡全局观念。老龄化工作事关经济社会发展全局,必须站在经济社会发展全局的角度设计规划老龄工作。基本思想就是双向互动、双向服务、相互促进、共同发展。一方面,要大力开发利用老年群体当中的智力和人力资源,引导具有劳动能力的老年人,积极投身经济建设、社会管理、公共服务、青少年教育等事业,为国家经济社会发展服务。另一方面,要在保证国家或地方经济平稳较快发展的前提下,尽可能多地把经济社会发展的成果,投入老年人服务保障事业,为老年人的幸福安康服务,通过“双向服务”,促进老龄工作与国家全面建设协调发展。
    ㈢超前意识。设计老龄工作要有预见性和前瞻性,立足当前、着眼未来,采取逆向工程的思维,深入梳理思考未来十年、二十年老年人服务保障工作,着眼政策、制度、基础设施、方法渠道等诸多方面的需要,提前规划,早做安排,做到一次规划,分步实施,控制节点,循序渐进,力求在未来需要的时候能够水到渠成。
    ㈣战略思维。“战略”用一句话概括,就是在战场上排兵布阵的艺术。老龄工作的战略思维,就是要用好自身资源,整合社会资源,打开突破口,占领制高点。要把领导的力量与群众的力量,精神的力量与物质的力量,政府的力量与家庭、社会的力量,机关的力量与基层和专业协会的力量,本单位、本系统的力量与老干、民政、文化、体育、广电、教育、司法、工会等有关部门的力量整合在一起,形成永不枯竭的力量源泉,推动老龄工作健康持续发展。
二、着眼老龄事业的长远发展,高质量夯实工作基础。
    中国已经跨入人口老龄化的门坎,今后的老龄工作任重而道远,我们要在认真做好日常事务性工作的同时,着眼未来十年、二十年的工作需要,有计划有步骤,一步一个脚印地做好谋长远打基础的工作。
    ㈠基础数据。人类已经进入大数据时代,数据已经成为深度影响社会生活的战略资源。在老龄工作上,党委、政府的决策,养老服务的精准性和个性化,严重依赖基础数据。今后,老龄系统要进行基础数据的采集、整理和分析,力求涵盖老年人的年龄结构、健康状况、经济状况、家庭成员、政治面貌、文化程度、业余爱好等有关方面。数据的采集要紧紧依靠基层老年协会和社区片长、楼长、村民小组长等一线人员,进门入户进行面对面的调查了解,逐级上报汇。要坚持一年一统计,随时有更新,确保数据实时精准。在此基础上,依托计算机网络,建立老龄系统的分级数据库。
    ㈡基本制度。毛泽东说:“制度是执行路线的保证”。制度是标准、是尺度、是依据、是遵循。制度缺失是当前老龄工作最大的困惑。比如,居家养老服务即将进入市场化,但还没有引导鼓励民营资本参与养老服务的政策和监管措施。智能化养老很快就要普及,但还没有相应的基础设施建设规范和服务规范。老年人护理康复专业人员严重缺乏,但还没有招募、培训、管理、专业技能认证等政策措施。因此,要力争在一两年内搭建起养老制度的基本框架,三五年内形成制度体系。国家和上级颁布的有关政策、法规,要结合本市实际,固化细化,形成本市、本县(区)的实施细则;要大胆借鉴其他省市的先进经验,让一些好政策、法规、制度等对工作需要但全国都没有的法规、制度,要在深入调研、先行试点的基础上自行创建。在相关制度完善之后 ,编印下发《老龄工作法规政策制度汇编》,为今后老龄工作提供可靠的制度保障。
    ㈢基础设施。基础设施是老龄工作的物质基础。在这方面我们欠账比较多。市老龄委下属三大协会、数千名会员没一所固定的活动场所;老龄办早就计划组建老年艺术团,由于没有排练场地,到现在不敢操作;市里准备开办老龄网站和呼叫中心,但目前还没有合适的场所。深度老龄化很快就要到来,老龄系统应当抓紧时间,采取非常措施,全方位整合社会资源,大力推进基础设施建设,力争用3-5年时间,在基层老龄工 作设施建设上取得明显成效。     
    ㈣基本队伍。队伍是老龄工作的组织基础和力量源泉。经过几十年的发展,各地的老龄工作队伍具有了一定基础,但离未来需要还有差距。一方面要壮大现有队伍,另一方面要扩充新的队伍。机关干部是老龄工作的骨干队伍,要加强团结、提升素质、提高工作效率。专业协会是老龄工作的基本力量,要吐故纳新、增强活力。在此基础上,要有计划地组建文艺宣传队伍、助老志愿者队伍、通讯员信息员队伍等,通过基本队伍建设提高老龄系统完成新任务、履行新使命的能力。
三、着眼提高老年人生活质量,高层次创建养老模式
    现阶段,我国的养老模式主要有三种:居家养老、社区养老和机构养老。居家养老是基础,社区养老是补充,机构养老是支撑。目前,全国居家养老的老年人占老年人总数的99%,将来也不会低于97%。社区养老和机构养老由民政部门主管,我们老龄口的任务是创新居家养老模式,保证无论是儿女在身边的还是不在身边的,有钱的还是没钱的,身体健康的还是失能的,所有居家养老的老年人都能够老有所养,老有所依。主要有四种模式:
    ㈠自助养老。即夫妻、儿女、侄儿女等家庭成员为老年人养老。这是一种传统的、原始的养老模式。之所以把它纳入我们倡导的养老模式之中,主要是强调老龄系统的责任。当前存在的问题是,许多儿女拥有一片孝心,但缺乏伺候老人的专业技能和经验。老龄系统的责任就是要组织专业人士,研究出一套简便易学、实在管用的老年人营养保健、疾病防控、紧急救护、理疗康复、心理疏导、精神抚慰等方面的助老技能,普及到全社会每一个家庭,让我们的老年人都能够享受到准专业水平的养老服务,提高他们的生活质量,最大限度地减少家庭对养老、医疗机构的依赖,减轻政府压力。
    ㈡互助养老。就是亲戚、邻居、朋友等社会群体,自愿组成养老互助对子或团队,年纪小的帮助年纪大的,身体好的帮助身体差的,健康的帮助失能的。这种模式的主要特点是自愿、无偿(或低偿)、免责(服侍当中出现意外失误,不负法律责任)。目前,社会上有相当一部分老年人经济困难,没钱住养老院或雇保姆,这种模式就是为他们量身定制的养老模式。据我们了解,这种模式已经在许多社区和农村悄然兴起,需要大力提倡、引导和扶持。当前的任务是协调人大、政府,参照无偿献血的相关法规,出台互助养老的政策法规,把参加互助养老的志愿者登记备案,发给凭证,使他们在需要的时候,能够享受到同等的互助服务。
    ㈢公助养老。就是政府、慈善机构、慈善人士等为老年人提供的包括日间照料、文体活动、保健健身、紧急救护、家政服务、康复理疗等方面的免费或减费养老服务。目前,日间照料、健康检查、文体活动等服务项目,已经由相关部门牵头,在农村和社区陆续展开。老龄工作的任务是协调人大、政府,出台相关政策法规,对公助养老实施规范化管理,确保公助资金、物资、器材能够花好用好,政府购买的相关服务能够保质保量落实到位。
    ㈣智能化养老。这种模式是运营商为居家老人提供的有偿养老服务。运行程序是通过智能化的数据前端,把老人的健康信息和衣食住行等生活需求信息,实时采集上传到信息中心,再由信息中心分发到紧急救护、医疗保健、陪床护理、家政服务、日间照料、物流配送、文化娱乐等服务团队,服务团队派出人员为老人提供及时、精准、规范、周到的个性化、专业化服务。智能化养老把居家养老、社区养老、机构养老的优点集中起来,又克服了各自的缺点。既有居家养老的个性化、私密性、自由空间和儿女亲情,又有社区养老的全套服务设施和项目,还有机构养老的专业化、规范化、精细化服务水准。智能养老将会成为未来最高端的养老模式。目前,国家智能化养老试验基地已经在大同市御河九号小区正式启动。全国规划了100家,已经落地39家。在这个方面,大同市已经与北、上、广等一二线城市站到了同一条起跑线上。老龄系统的任务是协调有关单位和部门通力协作,帮助欣美公司所属御河九号项目部,高标准完成建设任务,把这个项目打造成我市居家养老的样板工程、示范项目。
四、着眼跨世纪的第一难任务,高品位打造孝老文化。
    中国的老龄化要持续到下个世纪。要让四、五亿老年人老有所依,是中国社会面临的第一大难题。破解这一难题,需要家庭、社会和政府共同努力。家庭必须担负起第一位的责任,否则,即便只有1%的老人流入社会,由于基数很大,任何一级政府都承担不起。要引导动员家庭成员,担负起自己的历史责任,必须借助文化的力量。文化就像空气一样渗透在社会各个角落,唯有文化能够在潜移默化中塑造人,净化其心灵,文明其精神,启发其自觉。具体要在以下四个方面做文章。
    ㈠创新内容。首先要动员社会力量,对散布于古今典籍、文学艺术、民间传说、民俗文化、宗教文化、文物古迹、山川名胜等领域的孝老文化,进行系统的发掘、整治、集成,归纳出孝老文化纲目。在此基础,根据当代人的文明水准和欣赏习惯,嫁接现代文化元素,开发出与社会主义核心价值观相融合,具有时代特色、通俗易懂、便于传播的孝老文化内容。
    ㈡创新载体。当今世界是知识爆炸的时代,新媒体、新载体层出不穷。无线寻呼刚被手机短信取代,网络微博又跟手机短信争市场,微博红了没几天,手机飞信、微信、彩信又开始铺天盖地。网络电视刚刚从传统电视抢到一块领地,手机电视又出来打天下。不同的媒体和载体,辐射不同的人群,男人看足球,女人看韩剧,小孩子看动画,老夫子啃书本。一两种载体或媒体一统天下的时代已经过去。因此,孝老文化必须与现代媒体全面接轨,力求在书刊、影视、课堂、网络、微信、演艺、书画、动漫、民风民俗等各个媒体或载体都占有一席之地,实现全领域进占,全时空覆盖,努力营造能够辐射所有人群的孝老文化氛围。
    ㈢抓住重点。孝老文化的针对性、有效性在于突出重点。第一类重点人群是领导干部。他们是公共事务的领导者、组织者、管理者,他们的思想和行动对社会公众具有至关重要的影响。教育好这批人,就影响一大片。要采取党校培训、专题教育、中心组学习等多种形式,向他们灌输孝老文化,要理论联系实际,把孝敬老人作为考察领导干部思想品德的重要内容,引导他们成为孝老文化的践行者和传播者。第二类重点人群是青少年。他们是孝老文化的传承者和养老责任的承担者。要从娃娃抓起,在中、小学政治、语文、思想品德等课程中引入孝老内容,并组织他们开展为家里的老人做一次饭、穿一次衣、洗一次脚、送一件礼物等孝老实践活动,从点滴做起培养他们敬老爱老孝老意识。对于走向社会的青年人,主要通过学校或社区有计划地开展孝亲敬老教育。第三类重点人群是妇女。妇女是居家理财、养儿育女的主要负责人。有了一个孝顺的媳妇,才会有一批孝顺的儿孙。要通过民俗文化、影视文化、网络文化熏陶和先进典型示范等多种形式,培养她们的孝老觉悟,使她们成为孝老文化的忠实践行者。
    ㈣合力推动。孝老文化的建设是一项系统工程,单凭老龄委、民政局一两个部门落实显然不够,必须整合社会资源,动员社会力量,形成整体合力。总体思路是:党委、政府推动、典型带动、利益驱动、部门联动。老龄、民政、老干等职能部门,要对孝老文化建设拿出总体规划和具体实施方案,交由本级党委、政府分解责任,分配任务,教育、文化、新闻、宗教、工、青、妇等有关部门和单位,应当运用自身的权利和资源,细化方案,抓好落实,努力 形成党政主导、社会参与、全民关心的良好向导。